火神山医院快速建造模式下资源组织实践

作者:张金军 李松 汪剑云 韩建英 赵小龙 张小虎 温心成
单位:中建三局集团有限公司工程总承包公司
摘要:武汉火神山医院项目为解决大型传染病应急医院快速建造模式下的资源保障问题,利用特殊工程组织保证措施及资源组织管理特殊手段,从组织意识管理、资源计划管理、合约招采管理、资源进场管理、资源联动管理、资源动态管理等方面进行深入实践与研究,攻克工程紧迫性、特殊性、特别性、封闭性、传染性、完整性难题,提出应急工程建设资源组织管理的具体实践思路和措施。
关键词:医院组织管理资源设备
作者简介:张金军,高级工程师,E-mail:21692103@qq.com。
基金:中建三局2020年度科技研发课题(CSCEC3B-2020-28):应急呼吸道传染病医院快速建造技术与总承包管理。 -页码-:38-42

  1 工程概况

  武汉火神山医院选址于蔡甸区武汉职工疗养院内,西邻知音湖大道,北接汉阳大道,南靠天鹅湖大道。医院建设用地面积约50 000m2,总建筑面积3.39万m2,设计床位约1 000张。主要包括接诊区、负压病房楼、ICU楼、医技部,其中负压病房有2组:1号病房楼为单层,共8栋;2号病房楼为2层,共4栋。钢筋混凝土筏板基础主要为装配式集装箱设计,是先进、全功能、高标准的大型传染病专科医院。

  2 资源组织重难点分析

  要全面做好各项资源保障,实现资源供应高效运作,工程紧迫性、特殊性、特别性、封闭性、传染性、完整性是建设者面临的难题。

  2.1 紧迫性

  医院于2020年1月23日启动建设,1月24日中建三局进场,开始场地平整等工作,2月2日移交,工期10d。

  2.2 时间特殊性

  1月24—25日,处于春节期间,外出作业工人均已返乡,各地供应商停止供货,物流单位放假,给劳动力、材料及设备等各项资源组织带来挑战。

  2.3 工程地点特别性

  医院位于湖北省武汉市蔡甸区,是全国疫情最严重地区,感染人数约占全国的65%。

  2.4 外部交通封闭性

  武汉市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通告,自2020年1月23日10:00起,暂时关闭全市公交、地铁、轮渡、长途客运,暂停运营机场、火车站、离汉通道。武汉及湖北省其他县市,所有住宅小区、村庄均实行封闭管理,禁止所有人员、车辆通行,给资源组织带来极大阻力。

  2.5 新型冠状病毒感染性

  工程建设期间,每日新增感染人数达3 000~5 000人,组织建设者在该时期进行大会战,虽采取严格的防疫措施,但疫情传染性和飞速增长的感染人数仍给参建者带来极大心理压力。

  2.6 传染病医院完整性

  医院功能齐全,设有接诊室、负压病房楼、重症监护室、CT室、手术室、检验室、网络机房及救护车洗消间、垃圾焚烧炉等附属用房,设备数量和工程量至少是同类常规医院工程的1.5倍。规模扩大及功能高度完善,给资源组织带来挑战。

  3 组织保证措施

  3.1 公司层面

  1)资源采购全授权指挥部设置资源保障组,负责项目机具设备、主材及零星材料采购和劳务资源供应,由公司董事长直接授权,无须请示。资源保障组掌握全部话语权,以法人名义开展资源保障工作,直接代表法人做出决策,从组织机构上保障物资采购和劳务工人组织的权威性、快速性、实施性及可行性。

  2)简化资源采购流程工程物资、施工机具等供方资源由资源保障组全权负责物资招标、采购、议价、定价、起草合同、签订合同、结算等工作,不用另行审核审批。在资源摸排、沟通、采购过程中,把握主观能动性,当场即可完成合同签订、财务预付款支付,并组织资源进场。

  资源保障组提前罗列项目一般工种、专业工种、特殊工种,并提前制定各工种白班、夜班工作制薪酬方案,统一请示获批,在各项劳动力资源组织过程中,劳务组执行预定方案,把控原则,统一各工种标准,直接锁定时薪、日薪。

  3)全过程资金保障为顺利推进医院建设,武汉市政府、局及公司紧急调动工程应急资金,全程做好工程建设资金保障。同时积极与银行沟通,放开节假日大额网银转账限制,协调银行从分行金库紧急调配现场所需现金。组织上设立前台和后台工作组,前台工作组深入医院现场,实行24h轮班制,全程提供现金支持,结合工人作业时间,每日06:00,18:00,24:00,定时定点实名制发放工人工资。后台工作组根据前台工作组提供的供方信息,负责供方资源网银付款服务,建立专款专用机制,每天清点资金余量,做好资金流线等工作,实现高效、快速、精准付款。

  3.2 小组层面

  1)建立高效组织保障机构在指挥部总体组织架构下,资源保障组内部设置技术计划组、专业分包组、板房组、机械设备组、劳务组、现场物资组和综合办公室。聚集公司总部、分公司、工程装备公司及项目部等专业管理人员,配置技术、招采、财务、现场物资、行政等专业技术人员,提供计划、招标、采购、进场、结算、后勤一站式服务。

  2)建立清晰的组织分工根据组内组织架构,配置各组成员,设立小组长,责任下沉、定人定责、细化分工,分别负责设计对接、计划报送、资源摸排、物资采购、板房采购、施工机具采购、劳动力组织、现场物资管理、通行证办理、普工登记、防护用品检查、合同签订及后期结算等工作,各小组密切配合、层层推进,环环紧扣,建立全面、完善的内部资源保障链,如图1所示。

  图1 资源保障组织结构

  图1 资源保障组织结构  

   

  4 资源组织管理

  4.1 组织意识管理

  1)组织谋划意识1月24日,公司董事长组织召开资源保障专题会议,要求全员以非常规思维、非常规工作模式,提前谋划各项资源,强化谋划意识。谋划供方、物流、交通管制、作业人员后勤保障等可能遇到的突发情况,谋划医院一般资源、常规资源、特殊资源,保障各项资源供应。

  2)因素预判意识项目进场初期,结合大型专科应急医院功能需求及以往医院工程施工经验,预估本工程各类资源需求,形成全面的资源储备清单。提前分析、预判各项资源组织时可能出现的生产能力不足、物流车辆不够、交通关卡等突发情况,制定应急预案,确保资源保障工作顺利开展。

  3)设计招采联动意识把握有什么用什么的原则,全面摸排公司资源储备,充分利用现有资源,提供现有资源参数,深度参与设计方案比选,分析、优化、细化设计方案,强化设计与招采的全过程联动,快速推进现场进度。

  4)专业服务意识资源保障组下设现场物资组,现场办公,设置现场库房,分片区、分楼栋设置专职材料员,全面负责该区所有物资分配与管理工作。直接对接现场各区、各楼栋,负责计划、联系物资、跟踪车辆、接车、卸货、分发、余量摸排等工作。执行定人定责,推进一跟到底的责任制,强化全员一站式服务意识。

  4.2 资源计划管理

  4.2.1 资源计划及时性

  1)加强设计与招采联动机制内部设置技术计划组,直接对接设计人员,全面了解设计意图,统计、核算项目资源,主动提报资源计划。

  2)密切跟进深化设计跟踪辅助设施、专业单位的深化设计,及时收集相关单位变更信息,落实资源储备,全面核查施工图纸,查漏补缺,保障资源计划的全面性和高效性。

  4.2.2 资源计划准确性

  1)时间准确性资源计划应充分考虑供方生产能力、场内劳动力组织情况、物流车辆数量,可能遇到的交通关卡及车辆卸货等待时间。细化资源进场计划,全面覆盖人、材、机等资源,精准判断各项资源进场时间。

  2)数量准确性紧紧把控宁可资源等现场,切勿现场等资源的原则。结合项目模块化、单元化设计特点,细化单个医疗单元深化设计及施工方案,并开展施工推演,理清全过程资源需求清单,确保资源需用计划工程量的准确性。

  3)标准准确性结合相关规范及设计要求,在确保使用功能保持不变或进一步提升的前提下,提供现有或邻近周边的资源标准参数,深度参与设计方案对比分析,优化细化设计方案,确保资源标准的准确性。

  4.2.3 资源计划可行性

  跟踪材料的实施情况,主动协助解决现场安装方案、工艺优化等施工环节,如双开门进场后,深入现场,进行模拟安装,优化双开门固定形式并解决配套人、材、机问题。

  4.3 合约招采管理

  4.3.1 合约规划

  1)搭建合约框架,指导资源组织结合工程特点,搭建合约框架,明确合约包划分。

  2)合约动态调整,适用三边工程工期紧,变更频繁,合约包须依据变更和现场工作量及时进行动态调整。调整集装箱专业分包合约包,屋面工程变形缝分包合约包,屋面防水专业分包合约包,卫生间防水底座专业分包合约包等。

  3)理清合约界面,便于根据医院功能要求进行资源管理,对本工程进行界面划分,如表1所示。

    

  表1 界面划分 

   

   

  表1 界面划分

  表1 界面划分

  4.3.2 合约招采

  1)劳动力招采提前测算、统计各工区、各工序劳动力需求,明确劳动力工种、来源、到场时间、进场时间,提前做好各因素应急预案。

  2)物资招采充分调动公司及二级单位的招采资源,强化业务系统内沟通,摸排各类型资源储备情况。采用当时洽商、当时签订合同、当时支付预付款、当时组织进场的运作模式,确保所有物资供应手续规范、程序合规,把控流程不遗漏,手续尽量不后补,供方资源顺利进场。

  3)机械设备招采提前与相关政府单位进行沟通,办理工程车辆特别通行证。引进3个物流单位,其中一家为全国大件运输协会会员,可在全国各地快速调配地方物流车辆,进行资源配送,大大提高资源供应速度,解决供方物流车辆不足问题。

  4.3.3 合同管理

  1)特殊资源合同集装箱是项目最关键资源之一,资源保障组迅速约见多家单位,谈定主要合同条款,以公司通用合同为载体,当场制定合同并完成签订,当时支付预付款,锁定资源。

  2)其他物资及设备资源合同通过简化招采流程,现场预定价格及相关条款,完成合同草签,供应过程中完成合同签订。

  3)劳动力合同劳动力资源主要有3种:长期合作劳务公司、临时突击班组、临时招募工人。第1种均与中建三局有长期合作关系,合同处理方式等同于合作供方;后2种是在特殊条件下先进行简易劳务协议签订,组建临时班组,迅速投入生产,随后完成用工合同签订。

  4.3.4 结算与付款管理

  项目结算工作在完成实体并投入使用后启动,公司商务管理部牵头,按谁联系、谁配合结算的原则,各参建单位积极参与,统一集中办公,然后交由公司财务统一集中付款。

  1)主材结算招采员一日一统计,一日一对账,及时验收统计好的材料清单,并与供方确认数量及价格,统一交由资源组组长审批并确认,供应完成后,办理付款手续。

  2)零星材料及设备结算按公司物资验收管理流程,形成供应合同→原始送货记录→现场收料记录→结算办理记录的可追溯结算体系,最终形成结算书或验收单,双方签字盖章后交由财务统一付款。

  3)劳务费用结算劳务公司按合同进行结算支付,再由劳务公司支付给工人,对于临时突击的班组,由我司对班组长进行支付,再由班组长支付到工人。临时招募工人直接支付。

  4.4 资源进场管理

  4.4.1 资源储备管理

  1)摸排资源全面摸排地区生产厂家、生产能力、现有余量,结合工程需要,采取果断措施进行沟通联系、对比、筛选、确定,必要时多单位拼凑,保障施工需要。

  2)后备资源场内后备资源,如焊条、玻纤布、铝箔胶带、氧气、乙炔等消耗品,各类工具配件、五金件和劳保用品,根据领用情况控制进场量。场外后备资源充分利用周边项目库存及供方库存,现场组进行实地考察,统计各类项目所需物资储备情况,作为后备资源。

  4.4.2 一站式服务管理

  1)全面落实现场施工配套资源需求资源筹备时,全面掌握工艺流程及各工序施工所需的辅助配件、机具及劳保用品,同时落实人、材、机等所需配套资源,确保各工序资源供应的全面性,提供一站式服务。

  2)现场办公,提供快捷高效服务定人定责,实行24h轮班制,交接班做好移交,责任下沉至各工区、各病区,执行AB角,现场办公直接服务于各工区,第一时间收集信息,解决问题,直接安排配送,全面负责责任区内所有物资供应。

  3)落实资源服务最后1km材料进场后,材料员及时对接现场管理人员,观察使用情况,检查材料规格尺寸及质量是否符合现场要求及标准。如出现材料使用问题,联系供方,提供解决方案。

  4.4.3 劳动力资源管理

  1)劳动力计划方面各工区负责人每天17:00向资源保障组报次日计划使用工种及人数,资源保障组根据在场人员盘点次日所需增加劳动力,根据需求联系劳动力资源,落实现场劳动力计划。

  2)实名制管理方面设置专人负责办理火神山施工特别通行证、实名制登记,统一人员入场管理,规避串工风险,并进行入场安全教育及防护设施发放、检查。

  3)隔离退场方面武汉市内工人14d留观期满后,组织返乡。省内市外工友开启通道后,采取点对点、一站式服务,组织工人陆续返乡。少数湖北省外工人按省、市疫情防控统一部署,协助政府部门积极开辟绿色通道,全力配合工友们返乡。集中留观工友按每人每天300元标准发放补贴。

  4.4.4 物资进场管理

  1)建立现场物资管理机制按合同约定方法核查进场物资数量,采取点数、检尺等方法核对进场物资数量,做好物资进场记录。遵循谁领用谁签字原则,做好领用记录,健全管理机制。

  2)办理车辆特别通行证安排专人24h为各方送货人员办理通行证,保障各类资源顺利到达。

  3)设置现场库房及中转堆场现场设立8间库房,32名材料员,实行交接班制度,做好库房整理、领料工作。

  4)专职人员AB角工作制度现场组设置AB角,负责落实各类材料收发、统计对账及结算工作。

  4.4.5 机械设备管理

  建立三级物流资源响应体系,由物流协调员统一调配。由资源组安排,投放进工区现场,原则上实行定人定岗定机的三定管理,资源组充当类职能管理角色,现场实际工作任务由各工区负责分配。

  4.5 资源联动管理

  1)资源与设计融合通过技术计划组直接对接设计管理结构组、机电组、室外组、深化组、图纸资料组成员,摸清设计意图,提前联系,储备资源。有节奏有计划实现招采前置,内部提报计划,保证各项资源提前就位。把握有什么用什么的原则,根据现有资源储备引领设计,通过各项资源精准提资优化、细化设计方案。

  2)资源与施工融合材料进场后,技术计划组深入了解施工状况,做好资源保障末端服务,结合各区功能、设施及工艺要求,结合集装箱及附属设施结构特点,模拟分析临时拼凑材料实施的可行性和便利性,联动施工现场,优化施工方案。

  3)资源与功能融合在满足设计要求、结构安全及使用功能的前提下,充分融合资源供应与医院使用功能,进一步提升医院功能便利性、实用性及舒适性。如本工程加氯间共4樘门,尺寸较大,开启困难,通过优化门的加工方案,在底部设置滑轮,利用地面承受门扇质量,有效提高门扇开启的便利性。

  4)资源与维保融合医院投入使用后,资源保障组成员以工程维保名义,参与后期维保工作,深入病房,查看设备、灯具、门等损坏情况,储备2 000m常用资源水带,200个开关,50条传递窗电源线,200个双管荧光灯,300个插座,300个空气短路器,各600套初效、中效、高效风机过滤器,120把门锁等,作为工程应急物资,保障医院高效运作。

  4.6 资源动态管理

  1)界面划分管理由于现场施工单位多,工作内容零碎且繁杂,各单位工作面划分大范围内保持不变,局部存在微调,致使部分材料存在订货→退货→再订货的现象。资源保障组加强与供方沟通,始终确保第一时间落实资源,把控现场物资供应主动性。本工程涉及武汉市城乡建设局等多部门,医院工程建设部分与政府部门的界面异常复杂,界面转换时有发生。

  2)变更资源管理医院从开工建设到交付使用,变更始终伴随整个过程。武汉市城乡建设局负责建设,但使用要求由卫生健康委员会系统提出,国家、省、市卫生健康委员会,军方及专家会的要求在建设过程中被逐步提出,最被动的大变更于1月31日提出,涉及平面布局和使用功能,改动范围接近总面积的三分之一,仅剩1d时间,现场资源组织难度极大。工程交付后,又在屋顶加盖钢结构斜坡屋面。资源保障组全程组织专人跟踪各项变更,直接对接项目设计人员,汇总、收集各方最终设计修改意见,提前筹备,保障资源供应。

  3)信息更新管理物资设备计划提报由技术计划组专人负责,遵循提前沟通、及时提报、与设计联动的原则,及时跟进设计变更及深化设计,及时更新资源计划信息,确保资源计划及时性、准确性和全面性。现场物资组定人定责,专人负责各工区、各楼栋物资管理,排查资源进场量、剩余工程量、现场物资剩余量,每日形成物资使用情况台账,第一时间摸排,第一时间反馈,做好全过程物资信息更新管理。

  5 资源管理路线

  在医院资源管理中,内部细化分组,直接对接设计、技术,提报资源需求计划,明确进场时间,同时各组成员摸排资源储备情况。根据资源储备精确提资,反馈给设计人员,提高设计工作的精准度和可行性。统筹分析、预判资源保障工作各环节的重难点,并制定应急预案,劳动力进场后,做好实名制、入场教育管理及防护设施等后勤保障。材料进场后,专人跟踪,做好物资供应最后1km管理,确保材料分配高效、准确,如图2所示。

  6 结语

  火神山医院的成功一方面得益于前期快捷、坚决和周密的谋划,研究并找出医院的主要矛盾和矛盾主要方面,迅速分析、策划和谋划各项需用资源、优势资源和可调配资源,另一方面得益于全授权管理机制、公司整体资源体系支撑及公司长期合作伙伴的支持,使医院管理团队秉承公司管理品质、履约品质和服务品质,以正合奇胜管理模式,以战略、谋划、执行运作模式,完善资源保障。

  图2 资源组织管理路线

  图2 资源组织管理路线  

   

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Practice of Resource Organization of Huoshenshan Hospital Under Rapid Construction Condition
ZHANG Jinjun LI Song WANG Jianyun HAN Jianying ZHAO Xiaolong ZHANG Xiaohu WEN Xincheng
(General Construction Co.of CCTEB Group Co.,Ltd.)
Abstract: In order to solve the resource protection,under the mode of infectious disease emergency hospital rapid construction for Huoshenshan Hospital,it has overcame resource qualification management such as urgency,particularity,specialness,closure,infectivity and integrity,and puts forward the specific practical ideas and measures for the resource organization management of emergency engineering construction through further practice and research on organizational awareness management,resource plan management, contract investment management, resource entry management, resource linkage management,resource dynamic management.
Keywords: hospitals; organization; management; resources; equipment
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